24 марта - Всемирный день борьбы с туберкулезом

Ежегодно 24 марта проводится Всемирный день борьбы с туберкулезом, чтобы привлечь внимание к настоятельной необходимости ликвидации туберкулеза – самого смертоносного инфекционного заболевания в мире. Туберкулез продолжает разрушать жизни миллионов людей во всем мире, вызывая тяжелые последствия для здоровья, а также социальной и экономической сферы.

По данным ВОЗ в 2023 г. от туберкулеза умерло в общей сложности 1,25 млн человек (в том числе 161 000 человек, инфицированных ВИЧ). По всей видимости, после трех лет, в течение которых туберкулез уступал по смертности коронавирусной инфекции (COVID-19), он вновь стал ведущей причиной смерти от отдельного инфекционного возбудителя во всем мире. Туберкулез также является ведущей причиной смерти на фоне ВИЧ-инфекции и одной из ведущих причин смерти, обусловленной устойчивостью к противомикробным препаратам.

Туберкулез – хроническое инфекционное заболевание, при котором поражаются разные органы (кожа, почки, кишечник, глаза, костно-суставная система и др.), но чаще всего легкие, продолжает оставаться достаточно распространенным заболеванием. С 90-х годов ХХ века туберкулез унес жизни более чем 200 миллионов человек, и ежегодно этот список продолжает пополняться.

Возбудителем туберкулеза является туберкулезная микобактерия, открытая немецким ученым Робертом Кохом в 1882 г.

Источником заражения является человек, больной активным туберкулезом. При кашле, разговоре, чихании больные люди выделяют в воздух большое количество бактерий, которые могут длительное время оставаться в плохо проветриваемом помещении и попадать в организм здорового человека.

Скрытый туберкулез

У большинства людей с туберкулёзной инфекцией нет симптомов, и это состояние известно как неактивный или латентный туберкулёз. Это состояние не заразно и может быть выявлено с помощью пробы Манту (TST) и анализа на высвобождение гамма-интерферона (IGRA); для исключения возможности активного туберкулёза следует провести другие тесты. Без лечения примерно в 5–15% случаев туберкулёз переходит в активную форму в течение жизни человека.

Вакцины

Единственной доступной вакциной по состоянию на 2021 является вакцина БЦЖ (бацилла Кальметта-Герена). У детей она снижает риск заражения на 20%, а риск перехода инфекции в активную форму заболевания — почти на 60%.

Это самая распространённая вакцина в мире, которой прививают более 90% всех детей. Иммунитет, который она вырабатывает, ослабевает примерно через десять лет. БЦЖ вводят только тем людям, которые находятся в группе высокого риска. Одна из причин, по которой вакцину не используют, заключается в том, что она даёт ложноположительную реакцию Манту, снижая эффективность теста как инструмента скрининга. Разрабатывается несколько вакцин.