Колыбель здоровья: модернизированная версия

5-я ГКБ Минска признана лучшей клинической больницей столицы по итогам смотра-конкурса качества и культуры медобслуживания населения в 2017 году.   

ВОЗ и ЮНИСЕФ признали роддом 5-й ГКБ учреждением доброжелательного отношения к ребенку. Здесь одними из первых в стране стали практиковать совместное пребывание матери и ребенка, систему поощрения и поддержки исключительно грудного вскармливания.

5-я ГКБ Минска — «колыбель»  белорусской неврологии и нейрохирургии, современный высокотехнологичный родильный дом.  Преимуществом является возможность получить весь комплекс  диагностических, лечебных  и реабилитационных услуг по направлениям работы клиники.
 
В море технологий
 
Ежегодно растет число высокотехнологичных вмешательств — 392, сложных — 109. По технологии хирургии одного дня выполнен 41 % операций. Использование малоинвазивных методов хирургических вмешательств составляет 39,5 % от общего числа. Свыше 80 % колоноскопий проводится с анестезиологическим обеспечением.

В отделении нейрохирургии выполняются оперативные вмешательства у пациентов с невропатиями черепно-мозговых нервов, разрывами аневризм мозговых артерий в остром периоде, при опухолях головного мозга — с применением эндоскопической ассистенции и нейронавигации. Успешно проводится хирургическое лечение больных с синдромом Меньера и невропатией языкоглоточного нерва.

Впервые в Беларуси применен оперативный метод лечения аномалии Киммерле. Достигнут хороший клинический эффект в послеоперационном периоде.

Внедрена тривентрикулостомия при гидроцефалии у пациентов с парастволовыми доброкачественными опухолями.

Дополнен список оперативных вмешательств с применением лазерных технологий при лечении варикозного расширения подкожных вен нижних конечностей (ЭВЛК вены Леонардо, Джакомини, добавочного ствола БПВ).

Внедрена методика оперативного лечения гигром, кист Беккера с применением вакуум-аспирационной лазерной деструкции синовиальной выстилки капсулы образования. Внедрен метод лечения послеоперационных рубцов с применением обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP-терапия); оперативный метод лигатурной фиксации сетчатого трансплантата при пластике грыжевых дефектов передней брюшной стенки.

На высоком уровне оказание анестезиолого-реанимационной помощи. В клинике функционируют отделения анестезиологии и реанимации (с палатами реанимации и интенсивной терапии на 12 коек для больных нейрохирургического профиля) № 1, анестезиологии и реанимации № 2 (общее), анестезиологии и реанимации акушерско-гинекологической службы, реанимации новорожденных. В стандарте работы использование УЗИ-навигации при катетеризации магистральных вен, выполнение пункционно-дилатационных трахеостомий с эндоскопическим контролем, инвазивный мониторинг гемодинамики, инвазивный нейромониторинг.

По итогам прошлого года удалось снизить летальность от острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) на 2,1% к уровню 2016-го. Доля пациентов, перенесших ОНМК и вертикализированных к выписке, составляет 86 %.

В акушерстве и гинекологии внедрена и успешно применяется ранняя выписка после родов (на третьи сутки) и кесарева сечения (на пятые сутки), а также после лапароскопических операций (на пятые сутки). Помимо технической стороны (ушивание современным шовным материалом, индивидуальный подход к методике и технологии ушивания разрывов и ран, периоперационная антибиотикопрофилактика) это позволяет не только сократить длительность пребывания на койке, но и проводить профилактику внутрибольничных инфекций и гнойно-воспалительных заболеваний у женщин, родильниц и новорожденных. Использование в работе высокочастотной осцилляторной вентиляции легких у новорожденных с тяжелой паренхиматозной патологией легких сокращает время пребывания на ИВЛ, а следовательно, длительность пребывания на реанимационной койке повышает выживаемость и снижает перинатальную и младенческую смертность.

Сердце роддома, или как сотворить чудо
 
В декабре 2015-го распахнул двери новый роддом — самый большой в Минске. На строительство ушло 4 года. Коечный фонд нового корпуса: 120 гинекологических, 175 акушерских, 18 реанимационных (6 детских и 12 взрослых) и 15 педиатрических второго этапа выхаживания новорожденных детей.

— Всего 11 родильных залов, из них 4 для партнерских родов. Только за прошлый год 235 семейных пар решили разделить радость рождения, — поясняет заведующий родовым отделением Василий Шостак. — К партнерским родам пары готовятся: посещают школу будущих мам и пап, курсы по подготовке к родам.

В современном функциональном родовом зале для мужа предусмотрено кресло. Для роженицы — специальная кровать. Сюда женщина поступает с первыми схватками, здесь же рожает и восстанавливается первые два часа после родов. Роженица находится под постоянным наблюдением врача и акушерки на протяжении всего этого времени. Здесь же происходит первое кормление.

— Раньше в старом корпусе ежегодно рождалось 3–3,5 тысячи детей. В 2017 году после ввода в эксплуатацию нового здания приняли 5 565 родов, — продолжает заведующий.

Техническое оснащение позволяет оказывать весь спектр высокотехнологичной помощи. Фетальные мониторы, аппараты УЗИ, ИВЛ, боксы для новорожденных. Помещения оборудованы новейшей системой вентиляции, которая позволяет поддерживать нужную температуру, влажность и чистоту воздуха.

Палаты в роддоме рассчитаны на совместное пребывание матери и ребенка. Есть двух-, одноместные, с санузлом и душевой. На стенах — панели с декоративными панно из цветочных композиций. Здесь все продумано до мелочей. Например, столики для пеленания с лампами и обогревом. Помимо этого помещение оборудовано так, чтобы любую экстренную помощь можно было оказать на месте.

Вместе — сила!

Мероприятия, проводимые профсоюзом 5-й ГКБ, всегда отличаются оригинальностью и креативной подачей. Чего только стоят праздничный концерт «Любви все возрасты покорны...» и состязание блинных дел мастеров «Где блины — там и мы!», в котором приняли участие 178 сотрудников из 28 отделений.

Секрет простой: позитивный настрой

Неврологическое отделение № 5 для инсультных больных Павел Синевич возглавляет с 2007 года.  В 50-коечном отделении работают 9 врачей-неврологов.

— Основной принцип при работе с пациентами после инсульта — раннее начало реабилитации, — поясняет заведующий. — Она требует огромных усилий и терпения как самого пациента, так и его близких, которые должны быть готовы к долгому процессу восстановления. Продолжительность лечения зависит от типа инсульта и степени тяжести состояния больного.

Мультидисциплинарная бригада специалистов составляет индивидуальную программу реабилитации для каждого пациента. Это лечебные физические упражнения, массаж для восстановления двигательных функций, работа по восстановлению памяти и речи, психологическая помощь, социальная адаптация. И здесь важна работа не только врачей, но и медсестер, санитарок. Как самый маленький винтик имеет значение в устройстве целого механизма, так и в медицине важен каждый человек. Терпеливо, с пониманием специалисты отделения относятся к подопечным. Из 1 260 пациентов, пролеченных за 2017 год, 270 трудоспособного возраста.

В структуре отделения палата реанимации и интенсивной терапии (ПИТ) для больных с острым нарушением мозгового кровообращения. Пациенты под постоянным наблюдением врачей и медсестер.

— Стараемся помочь даже самым безнадежным. В этом суть нашей работы, — констатирует заведующий.

Сроки пребывания в ПИТ разные. Одному на восстановление и перевод на долечивание в профильное отделение больницы достаточно недели, другому не хватает и трех месяцев.

После завершения реконструкции неврологического корпуса впервые в Беларуси будет открыто отделение реанимации для пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения на 12 коек.

Лучшая тактика — максимум практики

Нейрохирургическое отделение оказывает плановую и экстренную помощь пациентам. Помимо этого только на выездах за прошлый год сделали 123 операции.

Выполняется весь спектр хирургического и консервативного лечения нейрохирургической патологии головного, спинного мозга, патологии межпозвонковых дисков с применением современных технологий. Здесь созданы условия для точной диагностики и качественного высокотехнологичного лечения пациентов. Специалисты трудятся напряженно и добросовестно, не считаясь с личным временем. Работа здесь требует от врачей обширных знаний, сочетания психологической устойчивости и умения оперативно принимать решения в экстренной ситуации, а еще способности проявлять чуткость к людям.

Отделением руководит талантливый специалист, главный внештатный специалист по нейрохирургии комитета по здравоохранению Мингорисполкома Александр Барановский (на снимке). За его плечами тысячи проведенных операций (большинство высшей категории сложности) и спасенных жизней.

В 1999 году ассистировал академику Арнольду Смеяновичу при проведении первой в нашей стране операции пациенту с невралгией тройничного нерва.

В 2014-м впервые в Беларуси успешно провел операцию микроваскулярной декомпрессии пациентке с синдромом Меньера (заболевание структур внутреннего уха, проявляющееся головокружением и расстройством слуха).

Способствовал внедрению в белорусскую нейрохирургию методов оперативного лечения пациентов с невралгией тройничного нерва, языкоглоточной невралгией.

— Перед каждой операцией беседую с пациентом, его родными, рассказываю о возможных осложнениях — это мое правило, — поясняет Александр Евгеньевич. — И даже в самой тяжелой ситуации стараюсь вселять надежду на выздоровление.

Пациенты как один твердят: у доктора золотые руки. 59-летняя женщина прооперирована по поводу объемного образования правой лобной доли. Вмешательство прошло успешно. Осталось дождаться результатов гистологического заключения.

Большая часть пациентов с патологией позвоночника. Только в прошлом году выполнено более 300 вмешательств.

Отделение является клинической базой кафедры неврологии и нейрохирургии БелМАПО.

Всю жизнь служить людям

С 2002 года 5-ю ГКБ возглавляет Михаил Назарчук. За его плечами 38 лет стажа. Прошел путь от лейтенанта до полковника медслужбы. Коллеги ценят за интеллигентность и эмоциональное равновесие, сочетание требовательности с уважением к подчиненным.

Добросовестная работа доктора отмечена почетными грамотами Минздрава и Совета Министров, комитета по здравоохранению Мингорисполкома. Но простые слова «Спасибо, доктор», которые Михаил Федорович слышит почти ежедневно, весомее наград.

— Быть руководителем столичной клиники — огромная ответственность, — делится собеседник.

Михаил Федорович убежден: главное в арсенале врачей и медсестер — профессионализм, чуткость, доброта и внимание.

— У нас очень дружный коллектив, — добавляет он. — В «пятерке» трудятся 1 433 человека, 80 % — женщины. Многие пришли работать после института, училища и остались навсегда. Более 50 лет трудятся в клинике 3 специалиста, более 40 — 25 работников, более 30 лет — 79, более 25 — 199. 470 сотрудников в возрасте до 31 года.

— В ближайшее время будем вводить в строй неврологический корпус. Хочется создать современное медучреждение с отличной диагностической базой, чтобы пациентам и коллегам было комфортно, — делится планами главврач.

Авторы: Евгений Креч (фото), Ольга Алиновская

Читать полностью: http://www.medvestnik.by/ru/officially/view/kolybel-zdorovjja-modernizirovannaja-versija-17468-2018/